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2020年的积极财政政策强调“要大力提质增效”,区别于2019年的“加力提效”,在具体表述上强调“更加注重结构调整,坚决压缩一般性支出,做好重点领域保障,支持基层保工资、保运转、保基本民生。”积极财政政策要大力提质增效,必须保持一定的政策扩张力度。财政支出总量扩张的同时,要注意支出结构优化。财政赤字率可适当上调。在财政收入压力较大的条件下,过紧日子的弦必须绷紧,一刻都不能放松。压缩一般性支出,是为重点领域提供保障,为基层“三保”提供支持。财政支出在扩张的同时,还要进一步增强预算约束力,提升预算绩效,让财政支出效率尽可能更高。2020年经济工作的关键词之一是“高质量发展”,财政政策为结构调整提供支持是分内之事。积极财政政策要大力提质增效,需要进一步畅通政策的传导机制,提高财政支出乘数。财政政策“四两拨千斤”并不会自动实现,必须与其他政策形成合力,引导资金投向先进制造、民生建设、基础设施短板等领域,促进产业和消费“双升级”,促进产业政策、区域政策等目标的实现。

另一个数据则是,中国城镇与农村人口在生命价值上的差异高达4.3倍,2006年广东省农村人口因交通事故死亡而获取的赔偿金(死亡赔偿与统计生命价值高度正相关)是9.4万元,而同期深圳城镇人口的赔偿金为57.3万元。医疗保险正是应用VSL相当多的一个领域。正如Victor Fuchs在《Who Shall Live?》(《谁将生存?》)中指出,由于社会资源有限,除医疗保险之外的其他社会目标,如正义、美好、知识也理应占有一部分社会资源。假如我们竭尽所能去减少疾病、减免痛苦和延长生命的话,用于医疗保险的费用就会占去社会开支的大部分。那么剩下用于正义、食品、美好、国防以及其他我们认为珍贵的东西上面的开支就会少得可怜。因此,世界各国都针对医疗保险实行了配给制度,来决定有限的医疗保险都花在什么地方。

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